Jestaun Estratéjiku iha Administrasaun Saúde

 

Santana Martins,M.SP

      I.          Introdusaun

Administrasaun saúde mak área ida ne’ebé halo jestaun ba sistema, estratéjia, no rekursu sira atu fó asisténsia saúde ho kualidade ba komunidade. Iha mundu ne’ebé muda lalais no presiza servisu ho efisiénsia, jestaun ne’ebé forte iha área saúde sei determina Sussesu ka lae iha prestasaun servisu ba povu. Iha kontéstu ida ne’e, jestaun estratéjiku no politika públika maka elemetu rua fundamentál ne’ebé presiza konsidera ho atensaun seriu.

Jestaun estratéjiku iha administrasaun saúde bele hanoin hanesan prosesu planeamentu ne’ebé uza atu orienta organizasaun ba Ójetivu ne’ebé di'ak no realista. Jestaun ne’e la’o husi analiza ambiente internu no externu, hodi defini vizaun, misaun, no prioridade, no implementa plano ne’ebé permite organizasaun saúde atua ho klaridade no dirésaun. Estratéjia ida ne'e fó base ba tomada desizaun ne'ebé efétivu iha nivel jerál.

Iha parte seluk, politika públika iha área saúde mak desizaun no akisaun sira ne’ebé estrutúra husi governu, atu regula no fasilita prestasaun servisu saúde. Politika ida bele inklui regulamentu, legislasaun, mekanismu financiál, programa nasional no parcerias internasionál. Governu nia rolu fundamental mak hodi orienta prioridade nasional sira, inklui prevensaun, tratamentu, promosaun saúde no resposta ba emergénsia.

Relasaun entre jestaun estratéjiku no politika públika importante tebes, tanba politika públika sei determina limitasaun no oportunidade ba organizasaun sira iha planeamentu no implementasaun estratéjia. Iha nivel lokal ka nasional, lideransa ne’ebé kompetente presiza intepreta politika públika ho matenek, hodi adáta plano no átividade ba realidáde lokal no Ójetivu jerál nian.

Iha Timor-Leste, sistema saúde iha ona progresu, maibé enfrenta barak tebes desafiu. Implementasaun efétivu ba jestaun estratéjiku no politika públika presiza asesu ba dadus, kapasidade lideransa, koordenasaun interinstitusionál no inkluzaun komunidade. Artigu ida ne’e sei halo análise kona-ba aspétu sira ne’e hodi hatudu maneira atu hadia jestaun saúde iha kontéstu nasional.

  II.          Ojetivo

a.     Ójetivu Jerál:

• Hatudu no analiza Importansia jestaun estratéjiku no politika públika iha prosesu administrasaun saúde, hodi garante servisu saúde ne’ebé efétivu, sustentável no responde ba nesesidade komunidade.

b.     Ójetivu Espesífiku:

1. Hatudu definisaun no prinsipiu sira jestaun estratéjiku iha organizasaun saúde.
2. Esplika konseitu foun politika públika iha área saúde no impátu ba sistema saúde.
3. Analiza relasaun entre jestaun estratéjiku no politika públika iha dezenvolvimentu servisu saúde.
4. Identifika dezafiu no oportunidade iha implementasaun jestaun estratéjiku ho suporta politika públika iha Timor-Leste.
5. Fó rekomendasaun kona-ba abordajen sira ne’ebé bele aumenta efisiénsia no efikasia sistema saúde nian.

III.          Etapa Sira iha Jestaun Estratéjiku iha Administrasaun Saúde

Jestaun estratéjiku iha administrasaun saúde halo referénsia ba prosesu ne’ebé orienta organizasaun atu bele dezenvolve planu klaru, implementa akisaun, no monitoriza resultadu hodi atinji Ójetivu organizasaun. Prosesu ida ne’e la so estátiku, maibé dinâmiku no presiza adáta ba mudansa ne’ebé la para iha kontéstu politika, ekonomik, teknológiku no sosial.

1. Planeamentu (Planifikasaun):
Iha etapa planeamentu, organizasaun tenke determina klaru nia visão (hare ba futuru), misaun (razãun existénsia), no Ójetivu estratéjiku. Visão fó inspirasaun, misaun fó orientasaun, no Ójetivu estratéjiku determina prioridade sira. Planeamentu estratéjiku tenke konsidera realidádi lokal, rekursu disponivel, no aspira saude populasaun.

2. Organizasaun:

Planeamentu sei la iha valor se organizasaun la iha estrutúra ne’ebé klaru. Etapa organizasaun envolve dezenvolvimentu ba estrutura formal, inklui departamentu sira, definisaun funsaun, no alokasaun rekursu. Distribuisaun responsábilidade ho efisiénsia sei fasilita implementasaun ba planu estratéjiku.

3. Implementasaun:

Depois de planeamentu no organizasaun, implementasaun mak etapa importante ida atu transforma planu sai ba realidade. Iha etapa ne’e, lideransa tenke motiva ekipa atu halo akisaun ne’ebé konkretu, hodi reduz diferensa entre planu ho situasaun real. Implementasaun presiza komunikasaun klaru no koordinasaun efétivu.

4. Monitorizasaun no Avaliasaun:

Iha fase final, organizasaun saúde presiza monitoriza progresu, evalua impaktu, no identifika problema sira. Monitorizasaun regular bele ajuda deteta difikultade sedu, no halo korreksaun antes de problema sai boot. Avaliasaun ajuda tuir ba efikásia no relevánsia ba jestaun estratéjiku ne’ebé iha.

Iha konjuntu, organizasaun saúde presiza iha kapasidade adáta ba mudansa kontéstu, hanesan evolusaun politika, fluktuasaun ekonomik, no dezenvolvimentu teknológiku. Jestaun estratéjiku ne’ebé inklui etapa sira ne’e bele ajuda organizasaun hetan sustentábilidade iha tempu naruk, no fó resposta ba dinamika real iha sistema saúde.

IV.          Politika Públika iha Sistema Saúde

Politika públika iha área saúde mak desizaun no medida sira husi governu ne’ebé orienta fornecimentu servisu saúde ba populasaun. Politika sira ne’e sei determina direitu ba ema hotu atu hetan asesu igual ba servisu saúde ne’ebé di'ak, sustentável no inklusivu. Forma politika públika bele inklui lei, regulamentu, programa nasionál, direktiva, ka estratéjia governamentál sira.

Ójetivu prinsipal husi politika públika iha sistema saúde mak atu garanti proteção sosial no promovimentu saúde ba povu. Hanesan ezemplu, politika Universal Health Coverage (UHC) halo esforsu atu garante ema hotu hetan servisu saúde tanba direitu, laos tanba kondisaun finanseira. Regulamentu iha área farmaséutika bele garante seguransa no kualidade husi medikamentu no produtu saúde sira. Iha nu’udar, subsídiu governu ba servisu saúde primáriu bele mós reduz bariéra asesu ba komunidade rural no vunerável.

Politika públika mós inklui kampanha edukasaun saúde hanesan imunizasaun, prevensaun tabaku, no promosaun nutrisuan. Kampanha sira ne’e ajuda muda komportamentu komunidade, aumenta konhesimentu, no prevene moras ne’ebé prevenível.

Impaktu politika públika iha saúde ne’e boot tebes. Se politika públika halo ho base científica no analisa dadus klaru, entaun organizasaun saúde bele prepara plano estratéjiku ne’ebé adáta ba realidádi. Jestaun estratéjiku sei responde ba politika públika ne’ebé iha, no ajuda implementa programa saúde ho efisiénsia no efektivídade.

Por ezemplu, se governu fó prioridade ba saúde materna no infantíl, entaun organizasaun saúde presiza dezenvolve estratéjia espésifiku atu aumenta asesu ba klinika, forma profisionál, no distribui rekursu ba área relevante. Tan ne’e, koerénsia entre politika públika no jestaun estratéjiku importante atu garante sustentábilidade no impátu ne’ebé positif ba sistema saúde iha tempu naruk.

   V.          Relasaun entre Jestaun Estratéjiku no Politika Públika

Jestaun estratéjiku no política públika iha relasaun ne’ebé dinâmiku no interaktivu, onde organização saúde tenke ajusta suas estratéjias sira ba mudança iha política governamentál. Relasaun ida ne’e reflektea interdependénsia ba jestaun saúde no decisão política husi governu. Jestaun estratéjiku iha organizasaun saúde la bele separa tiha politika públika, maibé tembe trabalha ba alinhamento ho priorídade governamentál.

Contudus, se governu hatama regulamentu foun kona-ba distribusaun medikamentu, por ezemplu, organizasaun saúde tenke altera planu distribusaun medikamentu nian, hodi adáta ba diretiva governamentál. Entaun, jestaun estratéjiku presiza sempri komunica ba mudança sira ne’ebé governu fó, hodi organiza planu sira deit, ajusta implementasaun, no atinji Ójetivu nacional.

Relasaun entre jestaun estratéjiku no política públika la iha separasaun striktu, maibé jestaun estratéjiku tenke ko’alia ho prioridade nasional, planu estrategiku ministériu saúde, no leis ne’ebé aplika. Halohus, no konvergente sira, estratéjia iha organisasaun saúde pode responde ba alteração e evolusaun ne’ebé iha legislação no regulamentasaun, mós asisti iha implementasaun politika públika ne’ebé di'ak iha sistema saúde.

Iha konjuntu, iha implementasaun ba politika públika, jestaun estratéjiku sei ajuda organizasaun saúde hodi foinsa ba Ójetivu nasional no sektoral. Relasaun dinamika ne’e presiza tuir ba evaluasaun regular, hodi reflete ba realidádi no ajustamentu estratéjiku. Ajustamentu ne’e sei loke sai ba planu estrategiku ne’ebé de’it faze ba relevánsia no efisiénsia ba servisu saúde.

VI.          4. Desafiu no Oportunidade iha Implementasaun

Implementasaun jestaun estratéjiku iha sistemasaun saúde enfrenta desafiu no oportunidade sira ne’ebé tenke ser atensa. Desafiu sira bele afetasa implementasaun estratéjiku no eficácia politika públika iha sistemasaun saúde.

Desafiu sira:

1. Limita Rekursu:
   Iha implementasaun jestaun estratéjiku, rekursu sira, hanesan osani, ema, no teknoloji, ne’ebé limitadu, bele ser limitasaun grave. Rekursu ne’ebé la suficientu bele impide organizasaun saúde hodi atingi Ójetivu de'it.
2. Falta Dadus:
   Jestaun estratéjiku presiza dadus relevánti no base evidénsia atu planeia. Dadaun ne’ebé la kontinua no defisiensia dadus bele afetasa perencanaan jestaun. Se dadus la kompletu ka la konfíavel, estratéjia nian sei kompromete Ójetivu final.
3. Komunikasaun La Efikás:
   Problema komunikasaun entre nível governu no organizasaun lokal bele komplikasaun implementasaun política públika. Koalizaun ba politika sira la komunikadu adequadamente entre estrutura governamental no operadór lokal, hanesan posto saude sira, sei impacta efetividade programa.
4. Mudansa Polítika la Prevísivel:
   Mudansa politika ne’ebé la prevísivel mós fohrake implementasaun. Mudansa frequentizadamen entre política governamental no diretiva ne’ebé iha bele kria instabilidade iha implementasaun. Husu ajustamentu de’it no avaliasaun baseia na politika husi governu.

Oportunidade sira:

1. Parceria ho Organizaun Internasional:
   Iha sekundu oportunidade, parceria ho organizasaun internasionál pode hamoos forsa atu supre limita rekursu sira. Parceria ne’e bele kontribui ba transferensia teknikal no pengalaman internasionál, hodi fortifika implementasaun programa saúde iha Timor-Leste.
2. Treinamentu Jestaun ba Lider Lokal:
   Treinamentu jestaun ba lider lokal tenke garante kompeténsia no kapasidade lokal hodi implemetasaun estratéjiku ho efisiénsia. Lider lokal ne’e beik maibe lidera, motivadu no kria estruturas de trabalho efétivu.
3. Digitalizasaun Informasaun:
   Digitalizasaun informaçãu bele ajuda otimiza gestão ba dados sira ne’ebé relevant. Hanesan, Sistema SISCa no DHIS2 são ferramentas tecnológika sira ne’ebé ajuda komunika ba databáze saúde, facilita monitorizasaun no relatóriu servisu saúde. Digitalizasaun ne’e bele hamoos efetividade iha implementasaun.
4. Inklui Komunidade iha Prosesu Desizaun:
   Inklui komunidade iha prosesu desizaun iha politika públika no planu estrategiku saúde tenke aumenta aceitação no suporte ba implemetasaun. Komunidade tenke participasa ba mudar comportamento, ba komunicação sira, kampanha saúde, no promoção de habítus saúde di'ak.

5. Konziderasaun Espesífiku ba Timor-Leste

Iha Timor-Leste, politika públika iha saúde fó prioridade ba servisu saúde primáriu, promosaun saúde komunidade, no prevene doensa. Nia estratéjia nasional (Plano Estratégico da Saúde 2011–2030) hatudu nia visaun atu fó aksesu saúde ba ema hotu-hotu.

Desafiu barak ainda iha:

• Aksesu servisu iha zona rurál
• Falta profisionál saúde iha poste sanitáriu
• Alokasaun osan sira la to’o ba nivel lokal
• Politika públika la implementa ho forma kontinua

Maibé, oportunidade mak hetan suporta husi partner internasionál, implementasaun servisu SISCa, no dezenvolvimentu profisionál saúde.

6. Konkluzaun

Jestaun estratéjiku no politika públika iha administrasaun saúde mak fatór importante atu promove sistema saúde ne’ebé sustentável. Relasaun entre sira nune’e tenke hare ho seriu. Organizasaun saúde tenke komunika ho governu atu halo alinamentu entre plano no politika nasional.

No kontextu Timor-Leste, presiza kontinua investe iha lideransa, dadus base evidénsia, no implementasaun politika públika ne’ebé estuda no planeia ho klaru. Jestaun estratéjiku di'ak bele fo kontribuisaun boot ba direitu saúde no bem-estar komunidade.

Referénsia ;

1. Ministério da Saúde Timor-Leste. (2011). Plano Estratégico Nacional da Saúde 2011–2030. Dili: MS-TL.
2. WHO. (2022). Health Systems Governance and Financing. World Health Organization.
3. Ginter, P. M., Duncan, W. J., & Swayne, L. E. (2018). Strategic Management of Health Care Organizations. Wiley.
4. Anderson, J. E. (2014). Public Policymaking: An Introduction. Cengage Learning.
5. Walt, G., & Gilson, L. (1994). Reforming the health sector in developing countries: the central role of policy analysis. Health Policy and Planning, 9(4), 353–370.
6. WHO Timor-Leste. (2023). Country Cooperation Strategy Timor-Leste 2023–2027.