O PAPEL DO ENFERMEIRO NO DESENVOLVIMENTO SAUDE DA NACAO

Santana Martins 

Secretaris Geral AETL 2015-2020

Os enfermeiros são a maior frota no cuidado de enfermagem, mas a magnitude desta quantidade não foi equilibrado com a qualidade do serviço de enfermagem foi bom, os potenciais e RH enfermeiros não são tão visíveis, autoridade padronização de enfermeiros que têm não puros regulamentos vinculativos, fracos, a falta de um sistema reconhecido e desenvolvimento para a enfermagem claramente, a falta de reconhecimento do bom enfermagem de outras profissões e com a comunidade. O profissionalismo dos enfermeiros em Timor-Leste não despertou, enquanto em outros países apreço pela profissão é muito alto. Se esse potencial é bem utilizado, em seguida, as enfermeiras se tornará a linha de frente na melhoria da saúde em Timor-Leste. Muitos problemas em enfermagem que devem ser abordadas imediatamente por esta nação. Este artigo irá tentar analisar por que o grande potencial que estes enfermeiros não pode ser utilizado corretamente e as possíveis soluções através de uma abordagem política pública. Com a esperança da complexidade dos problemas de enfermagem podem ser superados.

A situação que ocorreu hoje, a competência dos enfermeiros ainda é posta em dúvida por alguns partidos. Muitos enfermeiros não são competentes para exercer as suas funções, por exemplo, apenas alguns enfermeiros que são capazes de memorizar pelo menos 8 cuidados de enfermagem fora da cabeça e muito menos implementá-lo, enquanto que os cuidados de enfermagem está no centro dos serviços de enfermagem. Para melhorar a competência enfermeira é a necessidade de coordenação entre o ensino ea prática no serviço, por isso não há sincronização entre os requisitos de educação e de trabalho necessário hoje, então o processo de retirada de enfermeiros graduados frescos para considerar a qualidade. de modo que as qualificações de acordo com a potência necessária. Além do padrão de competência exigido para garantir que os graduados têm as habilidades certas, é necessário testar a competência para os enfermeiros. Este teste de competência selecionará enfermeiros são competentes e incompetentes, então enfermeiras incompetentes vai aumentar seus conhecimentos e habilidades. Este padrões de competência será da responsabilidade do Conselho e existem associações porque é na necessidade de enfermagem seu conselho. Estas competências serão a base / fundação para graduados para prestar um bom serviço.

Melhorar a qualidade dos serviços de enfermagem também deve estar em consonância com o seu sistema de educação continuada da educação continua depois Serviços de ensino pré-profissional. enfermeiros profissionais devem continuar a sua educação com o objetivo de ser capaz de fornecer cuidados de enfermagem diplomados mais recentes eficaz para que mais tarde o mais dominante no ministério é de enfermagem. Além disso, também são esperados enfermeiros para ter a combinação de competências de competência (combinação com outra equipe de saúde) a cooperação de aplicativos entre médicos, enfermeiros, outros profissionais de saúde e pessoal de apoio. Combinação de competências não está a funcionar de forma otimizada competência em Timor-Leste de modo que a necessidade de regras e procedimentos claros para as autoridades e competências necessárias para a mistura de habilidade eficaz.

A enfermeira é uma profissão muito nobre, uma profissão que está em demanda deverá trabalhar tão estreitamente quanto possível a esta nação com uma falta regulamentação apelido modesto de regulação / legislação que regula claramente a profissão, mas as características de uma profissão têm o direito de regular a profissão em si. Que ocorreu em Timor-Leste hoje, a profissão de enfermagem regulada pelas partes não entendem sobre a própria enfermagem, de modo que o que não está definido de acordo com a profissão de enfermagem. Além do bem-estar dos enfermeiros precisam ser melhorados para prestar um serviço satisfatório para a comunidade, um exemplo da ausência de uma regulamentação clara da profissão de enfermagem é um monte de enfermeiras que realizam ações que não estão de acordo com a autoridade, para que se torne memorável com a assistência de enfermagem deve ser feito para que o impacto de enfermagem não ser sentida diretamente pela comunidade e é impacto de ar à falta de reconhecimento público à enfermagem. Nos outros enfermeiros mão que realizam ações que não estão sob seu controle seria muito perigoso para a sociedade e os próprios enfermeiros, porque não há necessidade de uma regulamentação clara para a profissão. O regulamento irá regular e estimular o desenvolvimento de (serviços de educação, investigação e de enfermagem) de enfermagem é muito rápido.

Desenvolvimento de serviços de saúde é muito determinado pelas políticas de saúde feitas pelo governo. Na realidade não existe uma política de saúde produto para pessoal de enfermagem e enfermeiros não se envolver em fazer a política quando um número muito grande de enfermeiros é um grande potencial para o desenvolvimento de serviços de saúde em Timor-Leste. O envolvimento dos enfermeiros na formulação de políticas e planejamento do programa nacional de saúde é muito importante porque todas as políticas de saúde e programas de recursos humanos irá afetar diretamente a saúde das enfermeiras, o envolvimento da enfermeira para ajudar a acelerar o desenvolvimento da profissão de enfermagem, incluindo a capacidade de trabalhar de forma construtiva no sistema nacional de saúde. Os esforços para melhorar os serviços de saúde vai começar a partir Como as enfermeiras envolvidas no processo de formulação de políticas, tanto a nível nacional e no Hospital

A essência de todos os problemas acima é a necessidade de uma política e regulamentos. para criar as políticas que precisam antes de tudo é que os dados / evidências (base de evidência). Evidence será uma ferramenta importante para fazer ou tomar uma decisão que é necessário para resolver o problema, em seguida, que esta política está ficando mais fácil de perceber que é necessário abordar a elite que se refere ao fato de que o grupo em um número relativamente pequeno sempre terá mais poderes para regular sob relativamente grande grupo que irá refletir a vontade e valores, tais como política, grupo, classe, partido, valores organizacionais, burocratas, valores pessoais e outros. outra abordagem institucional através do qual o modelo institucional da política pública é tomada, implementadas e executadas com autoridade por instituições existentes no governo, parlamentares, presidenciais, governos locais e outros que têm algumas características que o governo é capaz de dar legitimidade às políticas emitido, a política emitido pelo governo para ser universal é as últimas políticas governamentais capazes de monopolizar força de toda a sociedade no sentido de que é capaz de impor sanções para os violadores da política. Outra coisa que você precisa fazer é construir uma política de rede através da realização de abordagem de advocacia para que as políticas públicas podem ser recebido e apoiado fortemente pelos vários partidos como fazer um entendimento e profundo conhecimento dos interessados, em seguida, abordar as negociações em que a política pública deve ser capaz de comunicação e cooperação com outros intervenientes no processo de tomada de decisão de abordagem deliberação pública, esta abordagem acreditar e sugerem a necessidade de envolver a estrutura pública formal mais ampla e fora das estruturas formais.

Enfermagem é uma profissão que, quando otimizado, ele vai trazer uma influência considerável sobre a melhoria da saúde da nação. para otimizar a equipe de enfermagem está na necessidade de um regulamento ou uma política clara sobre a profissão de enfermagem e a necessidade de envolver os enfermeiros em fazer a própria política. de modo que a própria política pode ser feita como uma base para o desenvolvimento da enfermagem terá um impacto sobre o desenvolvimento da saúde em Timor-Leste. Por isso, o governo precisa realizar uma avaliação da medida em que a política é uma política pode trazer a mudança para a comunidade e de enfermagem, enfermeiros envolvidos na formulação de políticas de saúde e imediatamente aprovou a Lei de enfermagem onde a lei de enfermagem é importante não só para os enfermeiros, mas também para a comunidade em geral.

dealovangga: PENGUKURAN EKONOMI, EFISIENSI, DAN EFEKTIVITAS (VA...

dealovangga: PENGUKURAN EKONOMI, EFISIENSI, DAN EFEKTIVITAS (VA...:                  Pengukuran
kinerja sangat penting untuk menilai akuntabilitas organisasi dan manajer dalam
menghasilkan pela...

PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DI BIDANG KESEHATAN TIMOR-LESTE.

Proses pengembangan sumber daya manusia di bidang kesehatan merupakan faktor determinan demi tercapainya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang berkualitas, serta dasar bagi setiap institusi kesehatan untuk maju sesuai dengan program kesehatan Nasional yang telah dicanangkan oleh pemerintah.

Dari berbagai debat publik kita sering mendengar bahwa prioritas program kerja pemerintah adalah dibidang sosial seperti Pendidikan dan kesehatan. Namun perlu kita sadari bahwa prioiritas program pemerintah tersebut kadang hanya debat publik belaka, penanaman modal di bidang kesehatan belum tentu sesuai dengan program yang sering di bicarakan oleh publik

Hal ini dapat kita lihat bahwa program kementerian kesehatan, sesuai harapan yang telah dimulai pada tahun 2004 hingga sekarang, dan kedepannya bahwa setiap suku akan memiliki tenaga kesehatan seperti satu orang tenaga Dokter, Perawat, Bidan, Farmasi dan Analis. Hal ini sangat menarik bagi publik terutama masyarakat pedalaman di Republik ini, dengan senang ketika mendengar informasi ini. Secara pribadi kita juga akan sangat bangga dan senang terhadap program pemerintah pada bidang kesehatan. Walau demikian kita perlu mengkaji lebih dalam apakah dari program pembangunan kesehatan terutama dibidang penambahan dan pengembangan sumber daya manusia seperti ini akan menjawab kualitas pelayanan kesehatan di basis begitu juga akan menurunkan angka kematian dari ibu dan bayi yang sementara ini menjadi target dari pada pemerintah yang tertuang dalam Millenium Development Goal (MDG).

Pengembangan sumber daya manusia dibidang kesehatan juga kita harus jeli melihatnya dan tidak sepele untuk melihat dengan sebelah mata, karena jika hal ini terjadi maka tidak akan terjadi hubungan timbal balik antara harapan dan kenyataan, yang mana harapan itu adalah setiap fasilitas kesehatan akan diisi dengan tenaga kesehatan, kenyataannya adalah pelayanan kesehatan yang diberikan harus berkualitas, dan akan menurunkan angka kematian, serta memberikan kepuasaan terhadap pasien yang membutuhkan pelayanan kesehatan seketika.

Pengembangan sumber daya manusia dibidang kesehatan juga harus dilakukan secara adil, dalam hal ini program pengembangan sumber daya manusia ditingkat Pelayanan Pusat Kesehatan Masyarakat(Primary care Level) dan juga ditingkat pelayanan Rumah Sakit(Secundary and Tertiary care level).

Sampai saya ini kita belum politik kementerian kesehatan Timor-leste mau mengarah kemana proses pengembangan sumber daya manusia yang ada dan yang akan ada. Atau dengan rencana penambahan tenaga kesehatan yang mana akan menempati seluruh fasilitas kesehatan yang telah menjadi target?

Ini perlu dikaji kembali, terutama jika kita melihat kepada struktur pada kementerian kesehatan dibagian direktorat Sumber daya manusia kita tidak melihat dengan jelas kemana arah pengembangan sumber daya manusia sebenarnya dan berapa orang profesi kesehatan dibagian itu yang mengembangankan sumber daya manusia dalam hal ini pengembangan profesi kesehatan. Karena pengembangan profesi kesehatan harus dilakukan oleh profesi itu sendiri. Sehingga tahu kemana arah profesi itu akan dikembangankan namun hal-hal keprofesian lalu dikembangkan oleh pihak lain maka hal ini sangat sedikit kemungkinan akan menjawab kehendak yang selama ini dibicarakan oleh publik umumnya.

Sehingga disini kita akan mencoba memaparkan hal-hal yang mana sangat diperlukan oleh kementerian kesehatan dalan hal pengembangan sumber daya manusia kesehatan kedepannya sebagai berikut;

Pemerintah mengatur tentang perencanaan, pendayagunaan, pembinaan, pengawasan mutu tenaga kesehatan dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan.

a.    Pengadaan dan peningkatan mutu tenaga kesehatan harus diselenggarakan oleh pemerintah, namun bila kita melihat proses pengadaan dan peningkatan mutu yang selama ini terjadi belum bisa menjawab kebutuhan masyarakat, oleh karena yang sering kita dengar dikalangan publik  bahwa kebanyakan tenaga kesehatan yang ditempatkan ke daerah tertentu  tidak akan bertahan lama dan mengajukan surat pindah ketempat lain terutama minta pindah ke Dili. Hal ini harus diperhatikan dengan  melihat situasi yang sebenarnya terutama pada saat proses penempatan akan berjalan, hal yang paling sering terjadi adalah bahwa permohonan pindah oleh karena faktor keluarga, dimana Suami bekerja disatu tempat dan istrinya bekerja ditempat dan hal ini akan rentang sekali terjadi masalah dalam keluarga,oleh karena itu pemerintah seharusnya memperhatikan hal ini, agar sebisa mungkin sekelurga itu bisa ditempatkan pada satu wilayah yang sama sehingga tidak sering memunculkan masalah pindah kerja.

b.    Pemerintah seharusnya memberikan wewenang terhadap pemerintah daerah sehingga dapat mendayagunakan tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan daerahnya, hal perlu dilakukan agar kompetensia pimpinan kesehatan pada tingkat Distrik memiliki hak penuh untuk menempatkan tenaga kesehatan sesuainya kebutuhan, selama ini yang kita dengar bahwa ketika terjadi suatu proses pemindahan tenaga kesehatan kadang berhubungan langsung dengan tingkat Nasional. Kedepannya kita percaya bahwa hal ini akan dilakukan dengan memberikan wewenang penuh kepada pihak otoritas daerah untuk memutuskan bisa atau tidak untuk memindahkan seseorang tenaga kesehatan yang nota benenya seorang pegawai negeri yang harus tunduk kepada peraturan kepegawaian dan buka sesuai dengan kehendak seseorang.

Didalam melaksanakan pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan harus memiliki fungsi-fungsi

1.      Penyusunan kebijakan teknis, rencana dan program pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan;

2.      Pelaksanaan pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan;

3.      Pemantauan, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan;dan

4.      Pelaksanaan administrasi Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

Pembangunan Kesehatan perlu diperkuat melalui pengelolaan kesehatan yang disusun dalam Sistem Kesehatan Nasional. Komponen pengelolaan kesehatan dikelompokkan dalam sub sistem :

Upaya Kesehatan,Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,Pembiayaan Kesehatan, Sumber Daya Manusia Kesehatan, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan, Manajemen Informasi dan Regulasi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat

Untuk mendukung berbagai program kesehatan maka dalam sistem kesehatan Nasional juga harus memperhatikan Sumber Daya Manusia Kesehatan adalah tenaga kesehatan profesi termasuk tenaga kesehatan strategis dan tenaga kesehatan non profesi serta tenaga pendukung/penunjang kesehatan yang terlibat dan bekerja serta mengabdikan dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan.

Masalah strategis SDM Kesehatan yang dihadapi dewasa ini dan dimasa depan adalah:

a.       Pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan belum dapat memenuhi kebutuhan SDM untuk pembangunan kesehatan;

b.      Perencanaan kebijakan dan program SDM Kesehatan masih lemah dan belum didukung system informasi SDM Kesehatan yang memadai;

c.       Masih kurang serasinya antara kebutuhan dan pengadaan berbagai jenis SDM Kesehatan. Kualitas hasil pendidikan SDM Kesehatan dan pelatihan kesehatan pada umumnya masih belum memadai;

d.      Dalam pendayagunaan SDM Kesehatan, pemerataan SDM Kesehatan berkualitas masih kurang. Pengembangan karier, system penghargaan, dan sanksi belum sebagaimana mestinya bahkan tidak ada. Regulasi untuk mendukung SDM Kesehatan masih terbatas; serta

e.       Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan serta dukungan sumber daya SDM Kesehatan masih kurang.

Oleh karena itu  sistem pengembangan sumber daya manusia kesehatan diselenggarakan guna menghasilkan tenaga kesehatan yang bermutu dalam jumlah yang mencukupi, terdistribusi secara adil, serta termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna, sehingga upaya kesehatan dapat diselenggarakan sesuai dengan kebutuhan seluruh lapisan masyarakat.

Komponen Sumber Daya Manusia Kesehatan yaitu pengembangan dan pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan yang meliputi upaya perencanaan, pengadaan, pendayagunaan, serta pembinaan dan pengawasan mutu sumber daya manusia kesehatan untuk mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya

Perencanaan SDM Kesehatan adalah upaya penetapan jenis, jumlah, kualifikasi, dan distribusi tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan. Pendayagunaan SDM Kesehatan adalah upaya pemerataan dan pemanfaatan serta pengembangan SDM Kesehatan.

Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan adalah upaya untuk mengarahkan, memberikan dukungan, serta mengawasi pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan.

Sehingga seharusnya kita telah memiliki rencana jangka panjang pada rencana strategi 2011-2030, sudah harus dijabarkan lagi rencana pembangunan jangka menengah. Agar kita mengetahui kemana arah pembangunan kesehatan, dan bukan rencana pembangunan kesehatan berdasarkan kehendak politikus siapa menduduki posisi politik akan membuat rencana tersendiri atau program baru, maka hal ini akan sangat sulit mencapai program rencana strategi yang telah dicanangkan oleh pemerintah.

Dari berbagai deskripsi tentang program pengembangan sumber daya manusia kesehatan harus orang-orang yang berkecimpung dalam bidang sumber daya manusia keseharianya sudah harus memili visi tentang profesi kesehatan dan kemana arahnya pengembangnya seperti berikut ini;

Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Asisten Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan bidang kesehatan di bawah jenjang Diploma.

Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat

Upaya Kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh Pemerintah dan/atau masyarakat.

Kompetensi adalah kemampuan yang dimiliki seseorang Tenaga Kesehatan berdasarkan ilmu pengetahuan, keterampiian, dan sikap professional untuk dapat menjalankan praktik.

Uji Kompetensi adalah proses pengukuran pengetahuan, keterampilan, dan perilaku peserta didik pada perguruan tinggi yang menyelenggarakan pendidikan tinggi bidang Kesehatan.

Sertilikat Kompetensi adalah surat tanda pengakuan terhadap Kompetensi Tenaga Kesehatan untuk dapat menjalankan praktik  setelah lulus uji Kompetensi.

Sertifikat Profesi adalah surat tanda pengakuan untuk  melakukan praktik profesi yang diperoleh lulusan pendidikan profesi.

Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap Tenaga Kesehatan yang telah memiliki Sertihkat Kompetensi atau Sertifikat Profesi dan telah mempunyai kualifikasi tertentu lain serta mempunyai pengakuan secara hukum untuk menjalankan praktik.

Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat STR adalah bukti tertulis yang diberikan oleh konsil masing-masing Tenaga Kesehatan kepada Tenaga Kesehatan yang telah diregistrasi.

Surat Izin Praktik yang selanjutnya disingkat SIP adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada Tenaga Kesehatan sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik.

Standar Profesi adalah batasan kemampuan minimai berupa pengetahuan, keterampilan, dan perilaku profesional yang harus dikuasai dan dimiliki oleh seorang individu untuk dapat melakukan kegiatan profesionalnya pada masyarakat secara mandiri yang dibuat oleh organisasi profesi bidang kesehatan.

Standar Pelayanan Profesi adalah pedoman yang diikuti oleh Tenaga Kesehatan dalam melakukan pelayanan kesehatan.

Standar Prosedur Operasional adalah suatu perangkat instruksi / langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu dengan memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh Fasilitas Pelayanan Kesehatan berdasarkan Standar Profesi.

Organisasi Profesi adalah wadah untuk berhimpun tenaga kesehatan yang seprofesi.

Kolegium masing-masing Tenaga Kesehatan adalah badan yang dibentuk oleh Organisasi Profesi untuk setiap cabang disiplin ilmu kesehatan yang bertugas mengampu dan meningkatkan mutu pendidikan cabang disiplin ilmu tersebut.

Penerima Pelayanan Kesehatan adalah setiap orang yang melakukan konsultasi tentang kesehatan untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung kepada tenaga kesehatan.

Jika hal-hal yang tertuang diatas diperhatikan oleh para pelaku atau penanggung jawab kesehatan maka jawaban terhadap publik tentang pelayanan kesehatan yang tidak baik, tidak ada kualitas dan berbagai fasilitas kesehatan minim kemungkinan akan terjawab.

Begitu juga polemik yang selama terjadi tentang proses evaluasi kinerja kerja Staff di Bidang kesehatan yang berjalan sembraut, yang mana dilakukan evaluasi berdasarkan system evaluasi umum tanpa memperhatikan kompetensia apa yang dimiliki oleh tenaga kesehatan tersebut.

Rekomendasi kedepannya Pihak berwewenang dibidang kesehatan harus memperhatikan aspek professional kesehatan tanpa melalaikan hirarki profesi yang dimiliki oleh tenga kesehatan, dan mereka tahu benar apa yang yang seharusnya dilakukan tetapi kita belum memberikan perhatian serius tentang  definisi-definisi seperti Tenaga Kesehatan, Assistens tenaga kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan, kompetensi, etika profesi, standar praktek, standar profesi,standar kompetensi, standar prosedur operasional.

Dan beberapa aspek tersebut diatas sudah seharusnya dimiliki oleh suatu institusi kesehatan.

SANTANA MARTINS, L.DC

Presidente AETL (Assosicao dos Enfermeiros Timor-Leste Distrito Dili, 2010-2015, Alumni Universidade Nasional Timor Lorosa’e(UNTL) 2014,

Fakultas Ilmu Sosial dan Politik; Departamentu Dezenvolvimentu Komunitario

Email; santanamartins66@gmail.com ;

 blogspot; santanamartins66.blogspot.com  (TATOLI ROMAN FOUN) 

hp, +670-77604666,

Aldeia Terra Santa, Suco Comoro, Dili Timor-Leste